Клиника Позвоночника Доктора Разумовского

(812) 244-39-79

пр. Авиаконструкторов, д. 6
Комендантский проспект
ежедневно с 9 00 до 21 00


Более 100 эффективных
методик лечения
50 000 благодарных пациентов Лидер рейтинга
лучших клиник Санкт-Петербурга

Абузусные головные боли

Абузусная головная боль – это разновидность вторичной головной боли, которая обусловлена «синдромом рикошета» после отмены лекарственных препаратов или их избыточным приемом. Она в последние годы приобретает все большую распространенность в связи с легкодоступностью большинства препаратов. Даже рецептурные лекарства пациенты легко могут купить в аптеке по собственному желанию, без назначения врача.

22

Причины

Абузусная головная боль может быть обусловлена злоупотреблением препаратами разных фармакологических групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, парацетамол) – 75% от всех случаев;
  • производные эрготамина, агонисты серотонина, триптаны (препараты от мигрени);
  • опиаты (наркотические анальгетики);
  • другие вещества, входящие в состав комбинированных анальгетиков (кофеин, кодеин).

Избыточный прием препаратов – одна из наиболее частых причин головной боли. Она занимает третье место после головной боли напряжения и мигрени. Распространенность в популяции – около 1%. Распространенность среди лиц, обратившихся к врачу по поводу головной боли – 10%.

Причины возникновения этого синдрома:

  • передозировка препаратов;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отмена препаратов.

Абузусная головная боль развивается только в случае, если человек принимает препараты именно с целью купирования головной боли. Если же он принимает «Аспирин» или его аналоги по поводу других заболеваний (артрит, сердечно-сосудистые болезни, остеохондроз), это не приводит к возникновению хронической головной боли.

Симптомы

Характерной особенностью абузусной головной боли является её хронический характер. Она обычно не проявляется приступами, а мучит человека постоянно, в течение многих дней. Особенности:

  • возникает в момент пробуждения;
  • не уходит в течение дня, хотя интенсивность может меняться;
  • на начальном этапе возникает не каждый день, но при продолжающемся приеме препаратов – ежедневно;
  • усиливается при физической или интеллектуальной нагрузке.

Боль пациенты обычно описывают как диффузную, без четкой локализации, двустороннюю, давящую, непульсирующую. Она имеет низкую или среднюю интенсивность.

Абузусная боль может уменьшаться после приема препаратов, но полностью не уходит. Это заставляет пациента принимать лекарственные средства постоянно, время от времени увеличивая дозировки.

Диагностика

Соответствующий диагноз выставляется, если головная боль связана с приемом препаратов. О такой взаимосвязи врач вправе сделать вывод, если пациент принимает препараты не меньше 15 дней в месяц, в течение 3 и более месяцев подряд.

Отмена лекарственного средства ведет к исчезновению абузусной головной боли в течение максимум 2 месяцев. Если этого не происходит, диагноз должен быть пересмотрен.

Лечение

Постоянный прием препаратов – это главная причина перехода эпизодической головной боли в хроническую (постоянную). Поэтому единственный способ эффективного лечения – отмена препарата.

В ряде случаев используют антидепрессанты. Они позволяют увеличить вероятность соблюдения врачебных назначений пациентом, а также уменьшают абузусную головную боль.

В тяжелых случаях проводится вливание внутривенно растворов для инфузии (капельница). Целью такого лечения является ускоренное выведение из крови препаратов, предположительно являющихся причиной болевого синдрома.

Прогноз

Многие пациенты отказываются отменять препарат, мотивируя это необходимостью устранения головных болей. В этом случае прогноз неблагоприятный. Абузусная боль сохраняется.

На фоне адекватного лечения улучшение наблюдается через несколько недель. Через 14 дней частота эпизодов головной боли снижается в 2 раза. Через 2 месяца хронический болевой синдром уходит полностью.

Риск рецидива (возвращения болезни) после успешного лечения достаточно высокий. Около 30% больных через некоторое время вновь возвращаются к приему препарата, ставшего причиной абузусной головной боли.

 



Клиника Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге ©2005-2016


Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, д. 6.
тел. (812) 649-03-03, 244-39-79
 

Вся информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой и носит исключительно справочный характер.

Top