Клиника Позвоночника Доктора Разумовского

(812) 244-39-79

пр. Авиаконструкторов, д. 6
Комендантский проспект
ежедневно с 9 00 до 21 00


Более 100 эффективных
методик лечения
50 000 благодарных пациентов Лидер рейтинга
лучших клиник Санкт-Петербурга
Клиника Позвоночника доктора Разумовского > Информация для пациентов > 10 Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва

10 Стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва

Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2006 N 443
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 1 июня 2006 г. N 443

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями лицевого нерва при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В.СТАРОДУБОВ

 

УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2006 г. N 443

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОРАЖЕНИЯМИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: паралич Белла; другие поражения лицевого нерва; поражение лицевого нерва неуточненное

Код по МКБ-10: G51.0, G51.8, G51.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

     Код     

     Наименование     

   Частота   
предоставления

 Среднее 
количество

А01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

      1      

    4    

А01.23.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    4    

А01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    4    

А01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    4    

А06.03.006   

Рентгенография черепа 
в боковой и прямой    
проекциях             

     0,2     

    2    

А06.31.006   

Описание и            
интерпретация         
рентгенологических    
изображений           

     0,2     

    2    

А05.02.001   

Электромиография      

      1      

    2    

А02.07.007   

Перкуссия зубов       

      1      

    3    

А02.01.001   

Измерение массы тела  

      1      

    1    

А02.03.005   

Измерение роста       

      1      

    1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 

     Код     

     Наименование     

   Частота   
предоставления

 Среднее 
количество

А01.23.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии         
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

      1      

    25   

А01.23.002   

Визуальное            
исследование при      
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    25   

А01.23.003   

Пальпация при         
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    25   

А01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы и     
головного мозга       

      1      

    2    

А12.10.001   

Электрокардиография   

      1      

    4    

А05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

      1      

    4    

А05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

      1      

    4    

А02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

      1      

    25   

А02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

      1      

    25   

А02.12.001   

Исследование пульса   

      1      

    25   

А02.31.001   

Термометрия общая     

      1      

    40   

А11.05.001   

Взятие крови из пальца

      1      

    3    

А11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

      1      

    2    

А02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

      1      

    25   

А08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

      1      

    2    

А08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

      1      

    2    

А09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

      1      

    2    

А12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

      1      

    2    

А08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

      1      

    2    

А08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

      1      

    2    

А08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

      1      

    2    

А09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

      1      

    2    

А09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

      1      

    2    

А09.28.017   

Определение           
концентрации          
водородных ионов мочи 
(рН мочи)             

      1      

    2    

А09.28.022   

Определение объема    
мочи                  

      1      

    2    

А09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

      1      

    2    

А09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

      1      

    2    

А09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и          
связанного билирубина 
в крови               

      1      

    2    

А09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

      1      

    1    

А09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы 
в крови               

      1      

    1    

А09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

      1      

    1    

А09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

     0,1     

    1    

А12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

      1      

    1    

А09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

     0,1     

    1    

А09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

     0,4     

    1    

А09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

      1      

    1    

А09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

     0,1     

    1    

А09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

      1      

    1    

А09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

     0,1     

    1    

А09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

      1      

    1    

А12.05.005   

Определение основных  
групп крови (А, В, 0) 

      1      

    1    

А12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

      1      

    1    

А26.06.036   

Определение антигена  
НbsAg Hepatitis B     
virus                 

      1      

    1    

А26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

      1      

    1    

А26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

      1      

    1    

А26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

      1      

    1    

А26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

      1      

    1    

А09.05.009   

Исследование уровня С-
реактивного белка     
крови                 

     0,01    

    1    

А11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

     0,1     

    1    

А14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

      1      

    5    

А11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

      1      

    10   

А11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

      1      

    25   

А14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного        
пациента              

     0,2     

    10   

А14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

     0,2     

    3    

А14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

     0,2     

    2    

А14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелого больного     

     0,2     

    2    

А14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

     0,02    

    2    

А14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

     0,2     

    10   

А14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

     0,2     

    2    

А16.24.003.001

Рассечение спаек и    
декомпрессия ветвей   
лицевого нерва        

     0,4     

    1    

А16.24.002.001

Сшивание нерва с      
использованием        
микрохирургической    
техники               

     0,4     

    1    

А16.24.014.001

Аутотрансплантация    
периферического нерва 
с использованием      
микрохирургической    
техники               

     0,4     

    1    

А16.24.017.001

Транспозиция ветвей   
лицевого нерва с      
использованием        
микрохирургической    
техники               

     0,1     

    1    

А16.02.024.001

Транспозиция          
невротизированной     
мышцы с использованием
микрохирургической    
техники               

     0,1     

    1    

В01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

      1      

    1    

В01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая      
раннее                
послеоперационное     
ведение)              

      1      

    1    

А11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

     0,5     

    1    

В03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

      1      

    1    

А15.27.001   

Перевязки при         
операциях в челюстно- 
лицевой области       

      1      

    5    

А14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

     0,1     

    1    

А24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

      1      

    2    

А25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

      1      

    20   

А25.23.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

      1      

    20   

А25.23.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при            
заболеваниях          
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

      1      

    20   

А24.01.001   

Применение грелки     

     0,5     

    1    

А13.30.005   

Психологическая       
адаптация             

      1      

    1    

А12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

     0,01    

    1    

А18.05.012   

Гемотрансфузия        

     0,01    

    1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

 АТХ 
группа
<*>

 Международное
непатентованное
  наименование

 Частота 
назначения

  ОДД  
<**>

  ЭКД  
<***>

Анестетики, миорелаксанты         

    1    

 

 

 

Средства для наркоза 

    1    

 

 

 

Динитроген    
оксид         

    1    

  25 л 

  25 л 

Кислород      

    1    

  25 л 

  25 л 

Севофлуран    

   0,5   

 40 мл 

 40 мл 

Кетамин       

   0,25  

 160 мг

 160 мг

Натрия оксибат

   0,1   

  6 г  

  6 г  

Тиопентал     
натрий        

   0,6   

  1 г  

  1 г  

Пропофол      

   0,3   

 400 мг

 400 мг

Миорелаксанты        

    1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

   0,5   

 200 мг

 200 мг

Пипекурония   
бромид        

   0,5   

  8 мг 

  8 мг 

Местные анестетики   

    1    

 

 

 

Лидокаин      

   0,5   

 160 мг

 160 мг

Артикаин      

   0,5   

 240 мг

 240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

    1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

    1    

 

 

 

Фентанил      

   0,7   

 0,6 мг

 0,6 мг

Тримеперидин  

   0,3   

 40 мг 

 40 мг 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

    1    

 

 

 

Диклофенак    

   0,4   

 75 мг 

2100 мг

Кеторолак     

   0,5   

 100 мг

2100 мг

Метамизол     
натрий        

   0,1   

1000 мг

 10000 
   мг  

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

    1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

    1    

 

 

 

Диазепам      

   0,5   

 10 мг 

 50 мг 

Мидазолам     

   0,5   

 15 мг 

 75 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

    1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

    1    

 

 

 

Метилпреднизо-
лон           

   0,5   

 80 мг 

 400 мг

Дексаметазон  

   0,5   

  4 мг 

 20 мг 

Бетаметазон   

   0,5   

  2 мг 

  2 мг 

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

    1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

    1    

 

 

 

Цефепим       

   0,2   

  1 г  

  5 г  

Линкомицин    

   0,3   

 1,8 г 

  9 г  

Цефтриаксон   

   0,5   

 0,5 г 

 2,5 г 

Амикацин      

   0,3   

  1 г  

  5 г  

Меропенем     

   0,3   

  2 г  

  10 г 

Хлорамфеникол 

   0,1   

1,25 мг

18,8 мг

Амоксицилин + 
клавулановая  
кислота       

   0,1   

 3,6 г 

 10,8 г

Левофлоксацин 

   0,1   

 0,5 г 

 2,5 г 

Тобрамицин    

   0,4   

  2 мг 

 20 мг 

Цефотаксим    

   0,3   

  2 г  

  8 г  

Рокситромицин 

   0,2   

 300 мг

  15 г 

Ванкомицин    

   0,2   

 500 мг

 2,5 г 

Цефазолин     

   0,2   

  1 г  

  4 г  

Полимиксин В  

   0,2   

 100 мг

  1 г  

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

   0,3   

 

 

 

 Метронидазол 

    1    

1000 мг

 5000 г

Противогрибковые     
средства             

    1    

 

 

 

Флуконазол    

    1    

 50 мг 

 500 мг

Прочие средства для  
профилактики и       
лечения инфекций     

   0,5   

 

 

 

Бифидумбактерин

    1    

 10 доз

100 доз

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

    1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

    1    

 

 

 

Дротаверин    

   0,5   

 0,08 г

 0,8 г 

Папаверин     

   0,25  

 0,08 г

 0,8 г 

Платифиллин   

   0,25  

  2 мг 

 20 мг 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

    1    

 

 

 

Омепразол     

   0,3   

 40 мг 

 120 мг

Фамотидин     

   0,3   

 40 мг 

 200 мг

Алюминия      
фосфат        

   0,2   

  32 г 

 320 г 

Эзомепразол   

   0,2   

 20 мг 

 200 мг

Средства для лечения 
печеночной           
недостаточности      

   0,1   

 

 

 

Фосфолипиды   

   0,5   

 300 мг

3000 мг

Силибинин     

   0,5   

 70 мг 

2100 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

    1    

 

 

 

Вазопрессорные       
средства             

    1    

 

 

 

Допамин       

    1    

 200 мг

  1 г  

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

   0,2   

 

 

 

Строфантин    

    1    

250 мкг

  1000 
  мкг  

Антиангинальные      
средства             

   0,3   

 

 

 

Нитроглицерин 

   0,6   

 20 мг 

 100 мг

Триметазидин  

   0,4   

 35 мг 

 350 мг

Гипотензивные        
средства             

   0,8   

 

 

 

Пропранолол   

   0,6   

  2 мг 

 20 мг 

Верапамил     

   0,2   

  5мг  

 50 мг 

Клонидин      

   0,2   

 0,1 мг

 0,2 мг

Противоаритмические  
средства             

   0,3   

 

 

 

  Метопролол  

    1    

 100 мг

1000 мг

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

   0,8   

 

 

 

Диуретики            

    1    

 

 

 

Фуросемид     

   0,5   

 40 мг 

 120 мг

Маннитол      

   0,1   

 200 мл

 400 мл

Гидрохлоро-   
тиазид        

   0,2   

 50 мг 

 500 мг

Индапамид     

   0,2   

 1,5 мг

 15 мг 

Средства, влияющие на кровь       

    1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

    1    

 

 

 

Гепарин натрий

   0,05  

 10000 
   МЕ  

 50000 
   МЕ  

Надропарин    
кальция       

   0,5   

 0,6 мл

 3,0 мл

Эноксапарин   
натрия        

   0,5   

 0,8 мл

 4,0 мл

Клопидогрел   

   0,3   

 75 мг 

 750 мг

Варфарин      

   0,3   

  5 мг 

 50 мг 

Этамзилат     

   0,5   

 100 мг

2000 мг

Аминокапроновая
кислота       

   0,7   

 500 мг

1000 мг

Менадиона     
натрия        
бисульфит     

   0,5   

0,015 г

 0,15 г

Пентоксифиллин

   0,5   

 500 мг

  4 г  

Растворы и           
плазмозаменители     

   0,2   

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

    1    

 500 мл

  5 л  

Препараты плазмы     

   0,3   

 

 

 

Альбумин      

   0,4   

 200 мл

 400 мл

Декстран      

   0,6   

 400 мл

1200 мл

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

    1    

 

 

 

Калия хлорид  

    1    

 400 мл

2000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и       
поликомпонент-
ные           

    1    

 800 мл

2400 мл

Калия и магния
аспарагинат   

   0,5   

 500 мг

1000 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

    1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

    1    

 

 

 

Хлоропирамин  

   0,5   

 20 мг 

 100 мг

Клемастин     

   0,2   

  1 мг 

  5 мг 

Лоратадин     

   0,3   

 10 мг 

 50 мг 

 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

            Наименование            

    Частота   
предоставления

 Среднее 
количество

Плазма свежезамороженная из дозы    
крови                               

     0,01     

  1 доза 

Эритроцитная масса                  

     0,01     

  1 доза 

 

Питательные смеси

            Наименование             

    Частота  
предоставления

 Среднее 
количество

Смеси для парентерального питания    

      1      

 

 

Растворы аминокислот 

     0,8     

 3000 мл 

Жировые эмульсии     

     0,4     

 2000 мл 

Смеси для энтерального зондового     
питания                              

     0,3     

 3000 мл 

Смеси для специализированного        
белкового питания                    

     0,3     

 3000 мл 

 



Клиника Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге ©2005-2016


Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, д. 6.
тел. (812) 649-03-03, 244-39-79
 

Вся информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой и носит исключительно справочный характер.

Top