Клиника Позвоночника Доктора Разумовского

(812) 244-39-79

пр. Авиаконструкторов, д. 6
Комендантский проспект
ежедневно с 9 00 до 21 00


Более 100 эффективных
методик лечения
50 000 благодарных пациентов Лидер рейтинга
лучших клиник Санкт-Петербурга
Клиника Позвоночника доктора Разумовского > Заболевания > Полинейропатия. Лечение полинейропатии

Полинейропатия. Лечение полинейропатии

Полинейропатия представляет собой множественное поражение периферических нервов, которое проявляется в виде снижения мышечной силы, периферических вялых параличей, трофических и вегето-сосудистых расстройств, в основном в дистальных отделах конечностей, а также нарушением чувствительности.

Полинейропатия

Причины возникновения

В основе полинейропатии лежат токсические, дистрофические, ишемические, обменные и механические факторы, которые способны привести к изменениям в основных структурах нерва — осевого цилиндра (аксона) и миелиновой оболочки.

На сегодняшний день известно порядка 150 этиологических теорий возникновения данной патологии. Ее отмечают при разнообразных интоксикациях промышленными токсинами, алкоголем, вирусными и бактериальными инфекциями, а также при авитаминозах, коллагенозах, заболеваниях внутренних органов, злокачественных новообразованиях, эндокринных заболеваниях, введении вакцин и сывороток, длительном применении некоторых лекарственных препаратов.

Патогенез полинейропатии

Вне зависимости от этиологии, при полинейропатиях выделяют два основных патологических процесса:

  1. Поражение аксона.
  2. Демиелинизация нервного волокна.

Оба процесса между собой тесно взаимосвязаны. При аксональном поражении также наблюдается демиелинизация, а при демиелинизирующем поражении происходит вторичное присоединение аксонального компонента.

При аксональном типе полинейропатии в основном страдает необходимая для нормального функционирования мышечных и нервных клеток транспортная функция осевого цилиндра. В первую очередь в патологический процесс вовлекаются нервы, содержащие самые длинные аксоны.

Изменение аксонального транспорта и трофической функции вызывает денервационные изменения в мышце, что приводит впоследствии к ее структурным изменениям. Клинически это проявляется в виде мышечной слабости в дистальных отделах конечностей и мышечной атрофии.

Демиелинизация приводит к замедлению скорости проведения импульса по нерву, что клинически проявляется в мышечной слабости, ранним выпадением сухожильных рефлексов. Мышечная атрофия обычно отсутствует.

Симптомы полинейропатии

  • Мышечная слабость в дистальных отделах конечностей.
  • Снижение чувствительности (кожной, болевой, тактильной).
  • Снижение рефлексов или их отсутствие.
  • Местное нарушение потоотделения.
  • Атрофия мышц.
  • Парестезии.
  • Трофические расстройства.
  • Боли жгучего характера без четкой локализации.
  • Нарушение устойчивости (поражение проприорецепторов в суставах).
  • Изменение температуры и окраски конечностей, отеки их дистальных отделов.

Диагностика и лечение

Крайне важным моментом в диагностике является выделение полинейропапии среди других заболеваний, способных поражать нервную систему, вследствие того, что отдельные поражения нервов обладают схожей клинической картиной с полинейропатией. Именно поэтому главную роль в диагностике этой патологии играют сбор анамнеза и ряд клинических исследований:

  • анализ крови, с помощью которого определяются обменные нарушения и идентифицируются токсины;
  • электрофизиологические исследования (электронейромиография), позволяющие дифференцировать демиелинизирующие полинейропатии и аксональные;
  • магнитно-резонансная томография, благодаря которой удается выявить очаги демиелинизации и оценить уровень поражения и его объем;
  • оценка неврологического статуса;
  • биопсия нерва, к которой прибегают в случае невозможности выявления причины полинейропатии другими методами.

Лечение полинейропатии подбирается в зависимости от причины, вызвавшей развитие этого заболевания. В связи с чем, больному может быть показана:

  • терапия медицинскими препаратами, способными улучшить проводимость импульсов по нервным волокнам;
  • гормональная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • метаболическая терапия;
  • плазмоферез при токсическом поражении;
  • массаж и лечебная физкультура для поддержания мышц в тонусе и стимуляции кровообращения;
  • электростимуляция спинного мозга и отдельных нервов;
  • другие физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика

Профилактика полинейропатии главным образом связана с устранением причин, которые могут привести к данному заболеванию:

  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • контроль содержания глюкозы в крови;
  • правильное сбалансированное питание;
  • применение защитных средств при работе с токсичными веществами;
  • использование лекарственных препаратов исключительно по назначению врача.
 



Клиника Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге ©2005-2016


Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, д. 6.
тел. (812) 649-03-03, 244-39-79
 

Вся информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой и носит исключительно справочный характер.

Top