Клиника Позвоночника Доктора Разумовского

(812) 244-39-79

пр. Авиаконструкторов, д. 6
Комендантский проспект
ежедневно с 9 00 до 21 00


Более 100 эффективных
методик лечения
50 000 благодарных пациентов Лидер рейтинга
лучших клиник Санкт-Петербурга

Подагрический артрит

Подагрический артрит представляет собой поражение суставов, которое возникает при подагре – системном заболевании, связанном с нарушением обмена  мочевой кислоты. Распространенность подагры поставляет порядка 2%, ею преимущественно болеют мужчины в среднем и пожилом возрасте.

Подагрический артритПодагрический артрит же является одним из проявлением болезни, но развивается не сразу, а некоторое время спустя, его выраженность и распространенность могут быть различными, что зависит от тяжести течение заболевания и проводимых лечебных мероприятий.

Причины и патогенез подагрического артрита

Говорить о причинах подагрического артрита не совсем верно, поскольку это не отдельное заболевание, а проявление подагры, факторами риска возникновения которой являются:

  • мужской пол (мужчины страдают подагрой гораздо чаще женщин);
  • наследственная предрасположенность (подагра у кровных родственников значительно повышает вероятность ее возникновения при наличии других факторов риска);
  • особенности питания (употребление большого количества копченостей, животного белка и алкоголя);
  • ожирение.

Патогенез заболевания заключается в повышенном образовании или нарушении выведения мочевой кислоты, в связи с чем ее соли откладываются в синовиальных оболочках суставов, мягких тканях и почках, приводя к развитию артрита, появлению тофусов и мочекаменной болезни.

Как проявляется заболевание?

Подагрический артрит протекает длительно с  чередованием периодов обострений и ремиссий. Как правило, в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав, причем начинается все с острого приступа артрита. Возникает резкая боль, покраснение, отек, причем зачастую люди просыпаются от боли в ночное время, когда обостряется артрит.

Острое течение со временем переходит в хроническое, при этом не определяется воспаления и отека сустава, но сохраняется его деформация, вокруг сустава могут появляться своеобразные утолщения с белыми точками – тофусы, которые представляют собой накопление кристаллов мочевой кислоты (уратов) в тканях.

Помимо плюснефаланговых суставов при подагрическом артрите могут поражаться другие мелкие суставы стопы и кисти, а также средние суставы: коленные, голеностопные, лучезапястные и локтевые.

Диагностические подходы

Клиническая картина нередко позволяет поставить диагноз, особенно при появлении острого приступа подагрического артрита. Однако в любом случае необходимо его подтверждение дополнительными методами обследования.

Так, обязательным является выполнение анализа крови на мочевую кислоту. Для определения степени поражения суставов используют рентгенографическое исследование.

Лечение подагрического артрита

Главным принципом  лечения подагрического артрита  является лечение самой подагры и контроль уровня мочевой кислоты, поскольку за счет этого удается:

  • предотвратить прогрессирование поражения суставов;
  • уменьшить частоту приступов острого подагрического артрита;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома в суставах.

Для лечения подагры используют:

  1. Диета. Отказ от копченостей, мясных продуктов, алкоголя позволяет уменьшить продукцию мочевой кислоты и все проявления подагры.
  2. Препараты, снижающие продукцию уратов. Наиболее известным среди них является аллопуринол, замедляющий процесс синтеза мочевой кислоты и тем самым уменьшающий ее концентрацию в крови. Не следует использовать аллопуринол самостоятельно, его дозировку должен подбирать только врач, а контроль уровня мочевой кислоты в крови при приеме этого лекарства должен быть регулярным.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Назначаются, прежде всего, с обезболивающей и противовоспалительной целью на 7-10 дней. Более длительный их прием является необоснованным, поскольку высока вероятность развития побочных эффектов (эрозии и язвы слизистой желудка, поражение почек и печени, повышение артериального давления).

Что касается лечения непосредственно подагрического артрита, то оно может подразумевать применение в дополнение ко всем вышеперечисленным методам:

  • колхицина, который снижает воспаление и устраняет боль в суставах, и применяется при остром приступе подагрического артрита;
  • местных средств.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к отказу от копченостей, алкоголя и ограничению в рационе животных белков, особенно для мужчин. Соблюдение диеты, особенно для лиц с наследственной предрасположенностью, значительно снижает риск заболеть подагрой.

Также необходимо следить за массой тела, бороться с лишними килограммами и заниматься физической культурой.

 



Клиника Позвоночника доктора Разумовского в Санкт-Петербурге ©2005-2016


Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, д. 6.
тел. (812) 649-03-03, 244-39-79
 

Вся информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой и носит исключительно справочный характер.

Top